Гипогликемия и гипергликемия: потенциальные риски полипрагмазии при сахарном диабете 2-го типа в госпитальных условиях

Хроническая гипергликемия при СД 2-го типа сопровождается повреждением многочисленных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов, что приводит к необходимости фармакологической коррекции соответствующих заболеваний. Некоторые применяемые препараты являются метаболически нейтральными, другие способны вызывать гипоили гипергликемию либо изменять реакцию больного сахарным диабетом на лечение. Необходимо помнить о потенциальной возможности влиять на уровень гликемии препаратов, которые используют в лечении пациентов с сахарным диабетом, а также о том, что прием препаратов способен исказить лабораторные показатели уровня гликемии, что может привести к неверной интерпретации результатов исследований, если не учитывать факт их применения у пациента.

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск. Сахарный диабет, 2017, 20(1S): 1-112. doi: 10.14341/DM20171S8.

2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Андреева Е.Н., Арапова С.Д. и др. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: Литтерра, 2013. 1024 сp.

3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. №858н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете».

4. Шпаков А.О., Деркач К.В. Аденилатциклазная сигнальная система в печени и поджелудочной железе в норме и при диабетической патологии. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова, 2016, 102(9): 1030-1050.

5. Шаройко В.В., Тенникова Т.Б Молекулярные механизмы секреции инсулина β-клетками островков лангерганса и перспективные мишени фармакологического воздействия для лечения сахарного диабета. Наука и образование, 2015, 2(78): 91-98.

6. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Под общ. ред. А.Г. Гилмана, ред. Дж. Хардман и Л. Лимберд. Пер. с англ. М.: Практика, 2006: 1286-1305.

7. Клиническая фармакология: национальное руководство. Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 976 с.

8. Руководство по геронтологии и гериатрии в 4 томах. Том 3. Под ред. В.Н. Ярыгина, А.С. Мелентьева. М.: ГЭОТАР, 2010. 896 с.

9. Энциклопедия лекарств 2017. РЛС. Выпуск 25. Под ред. Г.Л. Вышковского. М.: РЛС-2016. 1288 с.

10. Кошель Л.В., Романцова Т.И. Роль фенофибрата в лечении микрососудистых осложнений сахарного диабета 2 типа. Сахарный диабет, 2009, 4: 99-103.

11. Строков И.А., Фокина А.С. Альфа-липоевая кислота – основное фармакологическое лечение диабетической полиневропатии в стационаре и поликлинике. Медицинский совет, 2016, 17: 28-33.

12. Александров А.А. и др. Статины и сахарный диабет: незнание – не аргумент. Лечащий врач, 2012, 7: 116-122.

13. Драпкина О.М., Костюкевич М.В. Статины и риск развития сахарного диабета. Сахарный диабет, 2012, 2: 77–82.

14. Boursi B et al. The effect of past antibiotic exposure on diabetes risk. Eur J Endocrinol, 2015, 172(6): 639-648. doi: 10.1530/EJE-14-1163.

15. Случаи развития гипогликемии при терапии норфлоксацином (Минздравсоцразвития РФ) Информационное письмо ЦЭБЛС № 76/ИнРЦ в Региональные центры мониторинга безопасности лекарственных средств 13.04.2011. http://www.labclinpharm.ru/ дата обращения 10.01.2018.

16. ГОСТ Р 53079.4-2008 Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа. М.: Стандартинформ, 2009: 46-64..