Аналоги лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона в терапии больных раком предстательной железы

Рак предстательной железы (РПЖ) является наиболее актуальной онкоурологической патологией по причине неуклонного роста заболеваемости и смертности от данной патологии в Российской Федерации. Частота выявления распространенных форм заболевания остается высокой. Основным методом терапии метастатического РПЖ является комбинированная химио-гормональная терапия. Рефрактерность опухоли к проводимой кастрационной терапии является неотвратимым этапом течения болезни у всех больных, получающих андроген-депривационную терапию. Тем не менее кастрационная терапия, направленная на снижение эндогенного тестостерона у данного контингента больных, должна быть продолжена. Одним из наиболее исследованных препаратов для проведения медикаментозной кастрационной терапии у больных РПЖ является Элигард, эффективность которого доказана многочисленными клиническими исследованиями как в непрерывном, так и интермиттирующем режиме с использованием депо-форм различной продолжительности действия. В статье представлен обзор данных клинических исследований, оценивших эффективность терапии препаратом Элигард в различных режимах и с применением депо-форм разной продолжительности действия, которые продемонстрировали их равную эффективность.

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 году: заболеваемость и смертность. М., 2018.

2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 г. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018

3. Матвеев В.Б., Бабаев Э.Р. Факторы прогноза выживаемости больных распространенным раком предстательной железы, получающих гормонотерапию. Онкоурология, 2011, 2: 78-83.

4. Матвеев В.Б., Бабаев Э.Р. Влияние гормонотерапии на качество жизни больных распространенным раком предстательной железы. Вестник РНЦРР МЗ России, 2011, 11: 132-134.

5. Oefelein MG, et al. Reassessment of the definition of castrate levels of testosterone: implications for clinical decision making. Urology, 2000, 56: 1021-4.

6. Klotz L, O’Callaghan C, Ding K, et al. Nadir testosterone within first year of androgen-deprivation therapy (ADT) predicts for time to castration-resistant progression: a secondary analysis of the PR-7 trial of intermittent versus continuous ADT. J Clin Oncol, 2015 Apr 1, 33(10): 1151-6. doi: 10.1200/JCO.2014.58.2973.

7. Perachino M, Cavalli V, Bravi F. Testosterone levels in patients with metastatic prostate cancer treated with luteinizing hormone-releasing hormone therapy: prognostic significance? BJU Int, 2009, 105: 648–51.

8. Bertaglia V, Tucci M, Fiori C et al. Effects of serum testosterone levels after 6 months of androgen deprivation therapy on the outcome of patients with prostate cancer. Clin Genitourin Cancer, 2013, 11: 325–30.

9. Dason S, Allard CB, Tong J, Shayegan B. Defining a new testosterone threshold for medical castration: Results from a prospective cohort series. Can Urol Assoc J, 2013, 7: e263–7.

10. McLeod D, Zinner N, Tomera K, et al. A phase 3, multicenter, open-label, randomized study of abarelix versus leuprolide acetate in men with prostate cancer. Urology, 2001 Nov, 58(5): 756-61.

11. Morote J, Esquena S, Abascal JM, et al. Failure to maintain a suppressed level of serum testosterone during long-acting depot luteinizing hormone-releasing hormone agonist therapy in patients with advanced prostate cancer. Urol Int, 2006, 77(2): 135-8.

12. Schulman C. Assessing the attitudes to prostate cancer treatment among European male patients. BJU Int, 2007 Jul, 100(Suppl 1): 6-11.

13. Schulman C, Alcaraz A, Berges R, et al. Expert opinion on 6-monthly luteinizing hormonereleasing hormone agonist treatment with the single-sphere depot system for prostate cancer. BJU Int, 2007 Jul, 100(Suppl 1): 1-5.

14. Perez-Marrero R, Tyler RC. A subcutaneous delivery system for the extended release of leuprolide acetate for the treatment of prostate cancer. Expert Opin Pharmacother, 2004, 5(2): 447-457.

15. Sartor O. Eligard: leuprolide acetate in a novel sustained-release delivery system. Urology, 2003 Feb, 61(2 Suppl 1): 25-31.

16. Tunn UW. A 6-month depot formulation of leuprolide acetate is safe and effective in daily clinical practice: a non-interventional prospective study in 1273 patients. BMC Urology, 2011, 11: 15. doi:10.1186/1471-2490-11-15.

17. Spitz A, Young JM, Larsen L, Mattia-Goldberg C, Donnelly J and Chwalisz K. Efficacy and safety of leuprolide acetate 6-month depot for suppression of testosterone in patients with prostate cancer. Prostate Cancer and Prostatic Diseases, 2012, 15: 93–99. doi:10.1038/ pcan.2011.50; published online 25 October 2011.

18. Матвеев В.Б., Бабаев Э.Р. Сравнительный анализ результатов постоянной и интермиттирующей гормонотерапии распространенного рака предстательной железы. Онкоурология, 2011, 1: 51-56.

19. EUA Guidelines on prostate cancer, 2018 edition.

20. Crawford ED, Sartor O, Chu F, et al. A 12-month clinical study of LA-2585 (45.0 mg): a new 6-month subcutaneous delivery system for leuprolide acetate for the treatment of prostate cancer. J Urol, 2006 Feb, 175(2): 533-6.

21. Calais da Silva FE, Bono AV, Whelan P et al. Intermittent androgen deprivation for locally advanced and metastatic prostate cancer: results from a randomised phase 3 study of the South European Uroncological Group. Eur Urol, 2009 Jun, 55(6): 1269-77. Epub 2009 Feb 21.

22. Hussain M, Tangen CM, Higano C, et al. Southwest Oncology Group Trial 9346 (INT0162). Absolute prostate-specific antigen value after androgen deprivation is a strong independent predictor of survival in new metastatic prostate cancer: data from Southwest Oncology Group Trial 9346 (INT-0162). J Clin Oncol, 2006, 24(24): 3984-90.

23. Hussain M, Tangen CM, Higano CS, et al. Intermittent (IAD) versus continuous androgen deprivation (CAD) in hormone sensitive metastatic prostate cancer (HSM1PC) patients (pts): results of SWOG 9346 (INT-0162), an international phase III trial. J Clin Oncol, 2012, 30(suppl; abstr4).