Состояние микроциркуляции по данным тепловизионного исследования у юношей призывного возраста с нейроциркуляторной астенией

Введение. Нейроциркуляторная астения (НЦА) часто встречается у юношей призывного возраста, составляя 75% в структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы. Недостаточно изучено состояние микроциркуляции у больных с НЦА в зависимости от характера вегетативных расстройств.

Целью настоящего исследования явилось изучение состояния микроциркуляции по данным тепловизионного исследования у юношей призывного возраста с НЦА в зависимости от характера вегетативной дисфункции.

Материалы и методы исследования. Обследованы 169 юношей в возрасте от 17 до 21 года с НЦА первичного генеза. Контрольную группу составили 60 практически здоровых юношей того же возраста. У юношей призывного возраста с нейро-циркуляторной астенией по данным тепловизионного исследования изучено состояние микроциркуляции и выделены три степени нарушения теплового рисунка. Для оценки функционального состояния вегетативной нервной системы (ВНС) использовалось ритмографическое исследование - кардиоинтервалография. Исследовались следующие показатели: тип вегетативной регуляции, реактивность отделов ВНС и вегетативное обеспечение сердечной деятельности.

Результаты исследования и обсуждение. Изучена частота нарушений микроциркуляции по данным тепловизионного исследования у юношей призывного возраста с НЦА в зависимости от типа вегетативной регуляции. Частота нарушений теплового рисунка III степени оказалась достоверно выше у юношей с симпатикотоническим типом ВР по сравнению с нормотоническим типом (р < 0,05). Проведена оценка частоты нарушений микроциркуляции по данным тепловизионного исследования у юношей призывного возраста с НЦА в зависимости от типа ВР и вегетативного обеспечения сердечной деятельности. При дезадаптации вегетативного обеспечения сердечной деятельности во всех группах достоверно чаще определяется III степень нарушения теплового рисунка (р < 0,01-0,05).

Выводы. У юношей призывного возраста с симпатикотоническим типом вегетативной регуляции при дезадаптации вегетативного обеспечения сердечной деятельности в большинстве случаев определяется III степень нарушения теплового рисунка.

1. Клубкова И.А., Авдеева М.В., Щеглова Л.В., Кирьянова Д.Р., Ерина М.Ю. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у подростков и юношей призывного возраста с брадиаритмиями. Педиатр. 2018;9(3):64-71. doi: 10.17816/PED9364-71.

2. Аничкова И.В., Батракова И.В., Гембицкая Т.Е., Греймер М.С., Гуркин Ю.А., Земцовский Э.В. Подростковая медицина: руководство. 2-е изд., пере-раб. и доп. СПб.: Питер; 2006. 534 c. Режим доступа: https://www.literu.ru/pediatriya/podrostkovaya-meditsina/

3. Лупинская З.А., Зарифьян А.Г., Гурович Т.Ц., Шлейфер С.Г. Эндотелий: функция и дисфункция. Бишкек: КРСУ; 2008. 373 с. Режим доступа: http://www.lib.krsu.edu.kg/uploads/files/public/93.pdf.

4. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Воробьева О.В. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. М.: МИА; 2003. Режим доступа: http://kingmed.info/knigi/Nevrologiya/book_311/Vegetativnye_rasstroystva_Klinika_diagnostika_lechenie-Veyn_AM_Voznesenskaya_TG_Vorobeva_OV-2003-djvu.

5. Маколкин В.И., Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике. М.: Медицина; 2005. 192 с.

6. Автандилов А.Г., Крутовцев И.А., Магкаева О.В., Булгаков М.С., Тимофеева А.В. Особенности регуляции периферического кровообращения у больных с нейроциркуляторной астенией по данным велоэргометрии. Практическая медицина. 2015;(3):111-115.

7. Есина Е.Ю., Лютов В.В., Цыган В.Н. Анализ функционального состояния миокарда у больных нейроциркуляторной астенией женского пола с низким уровнем физической активности по данным дисперсионного картирования ЭКГ. Современные проблемы науки и образования. 2016;(3):109. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=27205949.

8. Цыган В.Н., Есина Е.Ю. Структура факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных нейроциркуляторной астенией лиц молодого возраста. Профилактическая медицина. 2016;19(2-3):83-84. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=28758602.

9. Прокопьев Н.Я., Колунин Е.Т., Гуртовая М.Н., Митасов Д.И. Физиологические подходы к оценке функциональных нагрузочных проб в спорте. Фундаментальные исследования. 2014;(2):146-150. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21370236.

10. Стрижаков Л.А., Моисеев C.B., Семенкова E.H., Коган Е.А., Паша С.П., Кузнецова Е.И. и др. Клинико-патоморфологические варианты поражения сердца у больных системными васкулитами и возможности неинвазивных методов диагностики. Фарматека. 2013;(9):65-71. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=20138801.

11. Усанов Д.А., Скрипаль A.B., Протопопов A.A., Сагайдачный A.A., Рытик А.П., Мирошниченко Е.В. Тепловизионная диагностика тонического состояния артериальных сосудов. В: Усанов Д.А. (ред.) Методы компьютерной диагностики в биологии и медицине - 2008: Материалы ежегодной Всероссийской научной школы-семинара. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та; 2008. С. 24-26.

12. Черкасова В.Г. Методы исследования вегетативной нервной системы: методические рекомендации. Пермь: Престайм; 2010. Режим доступа: http://www.rbvl.ru/services/recomendations/files/vns.pdf.

13. Земцовский Э.В., Матус К.М., Санкин А.Н. Современные технологии при исследовании сердечно-сосудистой системы. СПб.; 1997. С. 2-6.

14. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца: (введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм). Челябинск: Челябинский дом печати; 1998. 161 с. Режим доступа: https://search.rsl.ru/ru/record/01001802056.

15. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. Circulation. 1991;84:482-492. doi: 10.1161/01.cir.84.2.482.