Ритмологические особенности функционирования назальной мукоцилиарной системы у здоровых детей и детей с бронхиальной астмой

Введение. Окологодовые ритмы назоцилиарной системы детей с бронхиальной астмой практически не изучены.

Цель. Оценить сезонные вариации циркааннуальных ритмов назоцилиарной системы у здоровых детей и детей с круглогодичной бронхиальной астмой.

Материалы и методы. Обследовано 134 ребенка; основную группу составили 99 детей в возрасте 1,5–7 лет с бронхиальной астмой легкой и средней тяжести, контрольная была представлена 45 здоровыми детьми того же возраста. Биоритмы назоцилиарной системы изучались в течение трех лет, четырехкратно в течение каждого года (в октябре, январе, апреле, июле): исследовались мазки-отпечатки со слизистой оболочки полости носа с вычислением удельного веса нейтрофилов, эозинофилов, цилиндрического и плоского эпителия в процентах, расчетом индекса цитолиза клеток и среднего показателя деструкции для каждого вида клеток. Для изучения околосезонных ритмов использовалась программа «КОСИНОР» и компьютерная система внутрилабораторного контроля «ВлКК».

Результаты. Выявлено наличие сезонных изменений цитологических показателей слизистой оболочки полости носа с максимальными показателями средних значений среднего показателя деструкции плоского, цилиндрического эпителия, нейтрофилов в январе и акрофазами в январе. Если у здоровых детей эозинофилы на слизистой оболочке полости носа не определялись, то у детей с астмой отмечено наличие данного вида клеток в течение всего года. Период колебаний среднего показателя деструкции у плоского эпителия (1,7 мес.) оказался в 4 раза короче, а у цилиндрического эпителия (21,6 мес.) – в 3,5 раза длиннее у детей с астмой в сравнении со здоровыми детьми. Периоды, амплитуда и мезор среднего показателя деструкции нейтрофилов у детей с астмой и здоровых сверстников существенно не отличались. Акрофазы и батифазы среднего показателя деструкции плоского, цилиндрического эпителия, нейтрофилов у пациентов с астмой и здоровых детей регистрировались в разное время.

Выводы. Исследование показало, что у детей с БА отсутствуют закономерности ритмологической организации в работе назоцилиарной системы, характерные для здоровых детей.

1. Труфакин В.А., Шурлыгина А.В. Проблемы центральной регуляции биоритмов иммунной системы. Роль экзогенного и эндогенного мелатонина. Вестник Российской академии медицинских наук. 2006;9(10):121–127. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9313063.

2. Медведев М.А., Агаджанян И.А., Ротов А.В., Пеккер Я.С. Адаптационные характеристики и резервы здоровья человека. Томск: UFO-press; 2005. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25889527.

3. Замощина Т.А. Биологические ритмы и минеральные воды. Современные вопросы биомедицины. 2018;2(3):94–101. Режим доступа: https://svbskfmba.ru/images/journals/2018-3/094-101.pdf.

4. Заславская Р.М., Васькова Л.Б., Болсуновская Ю.Р. Хронофармакология и хрономедицина как новый методологический подход к оптимизации лечения. Пространство и время. 2012;(7):195–198. Режим доступа: https://space-time.ru/space-time/article/view/2226-7271provr_st1-7.2012.82/543.

5. Файзуллаева Н.Х. Особенности тиреоидного статуса у детей с бронхиальной астмой. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2010;(5):55–57. Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521261.

6. Ландышев Ю.С., Федик О.Е Циркадианные ритмы функции внешнего дыхания и гипофизарно-тиреоидной системы у больных бронхиальной астмой. Сибирский медицинский журнал. 2006;(6):60–62. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20149605.

7. Рагозин О.Н., Балыкин М.В., Чарикова Е.И. Биоритмологическая регуляция внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой при использовании прерывистой нормобарической гипокситерапии. Вопросы курортологии и физиотерапии. 2000;(4):45–46. Режим доступа: http://elib.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=45831.

8. Bonnet R., Jorres R., Heitmann U. Circadian rhythm in airway responsiveness and airway tone in patients with mild asthma. J Appl Physiol. 1991;(71):1598–1605. https://doi.org/10.1152/jappl.1991.71.4.1598.

9. Harlberg F. Chronobiology. Ann Rev Physiol. 1969;(39):675–725. https://doi.org/10.1146/annurev.ph.31.030169.003331.

10. Bélanger P.M., Bruguerolle B., Labrecque G. Rhythms in pharmacokinetics: absorption, distribution, metabolism. In: Redfern P.H., Lemmer B. (eds.). Physiology and Pharmacology of Biologicalal Rhythms. Heidelberg, Germany: Springer-Verlag; 1997, pp. 177–204. Available at: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-662-09355-9_8.

11. Комаров Ф.И., Раппопорт С.И., Малиновская Н.К. Суточные ритмы в клинике внутренних болезней. Клиническая медицина. 2005;83(8):8–12. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9132320.

12. Burioka N., Fukuoka Y., Takata M., Endo M., Miyata M., Chikumi H. et al. Circadian rhythms in the CNS and peripheral clock disorders: function of clock genes: influence of medication for bronchial asthma on circadian gene. J Pharmacol Sci. 2007;103(2):144–149. https://doi.org/10.1254/jphs.FMJ06003X4.

13. Wilkinson M., Maidstone R., Loudon A., Blaikley J., White I., Singh D. et al. Circadian rhythm of exhaled biomarkers in health and asthma. Eur Respir J. 2019;54(4):1901068. https://doi.org/10.1183/13993003.01068-2019.

14. Матвеева Л.А. Местная защита респираторного тракта у детей. Томск: Изд-во Томского университета; 1993. 276 с.

15. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа; 1990. 352 с.