Кариес молочных зубов может быть связан с пассивным курением. Такое предположение сделали японские ученые по результатам своего исследования, опубликованного в издании The BMJ. У детей, подвергающихся воздействию табачного дыма в возрасте четырех месяцев, в два раза повышается риск раннего кариеса зубов.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух являются одной из актуальных проблем современной оториноларингологии. Статистика показывает, что каждый восьмой человек когда-либо перенес риносинусит (13,4%). В Российской Федерации от 15 до 36% пациентов, поступающих на лечение в оториноларингологические стационары, страдают острыми либо хроническими риносинуситами в стадии обострения [1]. Состояние госпитализированных с риносинуситами пациентов в 10-20% случаев расценивается как тяжелое, при этом тяжелые гнойно-септические и внутричерепные осложнения диагностируются у 3-5% больных [2]. Стационарная летальность при гнойных риносинусогенных внутричерепных осложнениях в ряде регионов нашей страны достигает 10-17% [3].

Обследовано и пролечено 40 пациентов с острым гнойным верхнечелюстным синуситом. Данные настоящего клинического исследования свидетельствуют о безопасности и эффективности применения препарата Диоксидин при пункционном лечении острого гнойного верхнечелюстного синусита.

В статье рассмотрены особенности антибактериального, фунгицидного и противовирусного механизмов действия препаратов серебра, а также причины востребованности препаратов этой группы в условиях современной медицины. Подробно представлены наиболее широко применяемые серебросодер-жащие препараты - Колларгол и Протаргол, особенности их применения при лечении воспалительных заболеваний носа в клинической практике.

Риносинуситы - одна из самых распространенных в человеческой популяции нозологий, с которыми врачам разных специальностей приходится сталкиваться в амбулаторной практике и в стационаре. По данным статистики, ежегодно в США заболевает риносинуситом до 31 млн человек, в России эти цифры несколько ниже - до 10 млн клинических случаев. Данный факт, вероятнее всего, обусловлен низкой обращаемостью пациентов за медицинской помощью. В странах Европы различными формами рино-синусита страдают 5-15% взрослого населения, а среди детей распространенность воспалительных процессов околоносовых пазух достигает 21% в популяции [1-4]. Риносинуситы обусловливают значительные экономические потери и финансовые затраты, связанные с диагностикой и лечением патологического процесса и временной потерей трудоспособности.

Проблема воспалительных заболеваний глотки у детей с отягощенным аллергоанамнезом становится все актуальнее с каждым годом. Неуклонно возрастает число детей - жителей мегаполиса с той или иной аллергической патологией. Это связано, в первую очередь, с резким ухудшением экологии, с увеличением числа используемых средств бытовой химии, всевозможных пищевых добавок и красителей. Большую роль играет также широкое применение самых разнообразных лекарственных препаратов. Кроме того, увеличение заболеваемости инфекционными болезнями сильно подрывает иммунитет детей и приводит к появлению различного вида аллергических реакций.

Боль в горле - наиболее часто встречающаяся жалоба, предъявляемая пациентами врачам многих специальностей. Самой частой причиной возникновения болей в горле являются инфекционные агенты. Важно заметить, что инициатором воспалительной реакции могут быть не только классические патогенные микроорганизмы, но и представители нормальной микрофлоры рото- и гортано-глотки, приобретающие патогенные свойства в результате снижения местных факторов резистентности [1, 2].

В статье проанализирован подход к выбору антибактериальной терапии в лечении тонзиллита. Традиционно эрадикацию в-гемолитического стрептококка проводят пенициллинами. Недооценка микроорганизмов, вызывающих обострение тонзиллита, может приводить к неэффективности антибактериальной терапии. Золотистый стафилококк играет немаловажную роль в рецидивировании тонзиллита. Выделение данными бактериями в-лактамаз приводит к неэффективности лечения незащищенными в-лактамными антибиотиками. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой действует бактерицидно, эффективна в отношении золотистого стафилококка как возбудителя часто рецидивирующего тонзиллита.

До настоящего времени проблема ЛФР остается весьма актуальной. На сегодняшний день отсутствует четкое определение ЛФР, нет единого алгоритма диагностики и лечения этого заболевания. В данной работе дается определение ЛФР с современной точки зрения. Тщательно анализируются существующие способы диагностики ЛФР. Авторы обращают внимание на клинику ЛФР, и главным образом на изменение ЛОР-органов. Анализируются существующие способы лечения ЛФР - консервативный и хирургический. Рассматриваются два подхода консервативного лечения ЛФР. Обсуждаются причины неэффективности проводимого консервативного лечения ЛФР только препаратами ИПП. Подчеркивается эффективность комплексного подхода консервативного лечения ЛФР.

Боль в горле - это одна из наиболее частых жалоб, служащих поводом для обращения пациентов к ЛОР-врачу и терапевту. При этом болевой синдром не всегда может быть трактован однозначно как ангина либо другое воспалительное заболевание ротоглотки. О правилах проведения дифференциальной диагностики, о роли установления истинного диагноза, в конечном итоге позволяющего назначить квалифицированное лечение при болезненных ощущениях в горле, рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры микробиологии и вирусологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ Александр Владимирович Гуров.

Частота назначения антибактериальных препаратов при лечении боли в горле у детей чрезмерно высока, и многие из этих назначений нередко необоснованны. Системная антибактериальная терапия действительно необходима только при стрептококковой этиологии заболевания. В остальных случаях неспецифических инфекционно-воспалительных патологий полости рта и глотки рекомендуется использование местных антибактериальных, антисептических и противовоспалительных препаратов.

Вопросы этиологии, патогенеза и лечения больных с воспалительными заболеваниями наружного уха остаются актуальными для современной оториноларингологии. Снижение общей реактивности организма и местных факторов иммунитета на фоне ухудшения экологической обстановки, а также широкое и во многом необоснованное применение антибактериальных, антисептических и гормональных препаратов, способствует неуклонному росту заболеваний наружного уха.

Аллергический ринит является наиболее частым хроническим заболеванием в детском возрасте. Его распространенность значительно варьирует в различных регионах мира, при этом в одних странах отмечается рост, а в других - снижение заболеваемости ринитом. Между тем эта патология значительно снижает качество жизни детей, требует высоких затрат на лечение, а также служит наиболее значимым фактором риска формирования бронхиальной астмы. Целью данной работы было проведение эпидемиологических исследований, посвященных десятилетней динамике аллергического ринита у детей г. Иркутска.

В настоящее время отмечается высокая распространенность аллергических заболеваний, которая растет с катастрофической быстротой во всем мире [1]. Число страдающих аллергическими заболеваниями составляет в европейских странах, по данным различных авторов, от 20 до 50% населения. Масштабные эпидемиологические исследования показали, что острая аллергическая крапивница хотя бы один раз в жизни была отмечена у 20% популяции [2, 3].

В статье разбирается вопрос обоснованности эндоназального хирургического доступа к верхнечелюстной пазухе при ее кистозном поражении. На основании комплексного обследования 102 пациентов с хроническим кистозным синуситом изучены анатомо-морфологические особенности состояния структур остиомеатального комплекса. Проведен векторный анализ КТ ОНП с измерением просвета решетчатой воронки и диаметра естественного соустья гайморовой пазухи и гистологическое исследование слизистой оболочки структур остиомеатального комплекса. В результате исследования было установлено, что поражение слизистой оболочки в области решетчатой воронки и естественного соустья верхнечелюстной пазухи носит хронический характер с преобладанием склеротических изменений. При этом просвет сложной системы сообщения пазухи с полостью носа сохраняется на всем протяжении и составляет 1,31 ± 0,03 мм в области решетчатой воронки, 2,09 ± 0,02 мм - в области естественного соустья (р < 0,01).

На сегодняшний день не существует четкого алгоритма лечения больных с синдромом обструктивного апноэ сна. Мы провели исследование, в которое вошли 44 пациента c СОАС: 20 пациентов с гипертрофией небных миндалин I-III степени, без гипертрофии мягкого неба (I группа) и 24 пациента с гипертрофией небных миндалин I-III степени в сочетании с гипертрофией мягкого неба. У пациентов, прооперированных по поводу гипертрофии небных миндалин (I-III степени) и язычка мягкого неба, по данным кардиореспираторного мониторирования ночного сна, во всех случаях достигнут положительный результат.

На сегодняшний день врожденная (ВРВГиН) является наиболее распространенной среди всех врожденных пороков развития челюстно-лицевой области. По данным разных авторов, этот порок встречается среди новорожденных с частотой 1 к 500-1 000 в разных регионах. В большинстве случаев диагностика ВРВГиН не представляет сложностей, выявляется в родильном доме, и ребенок с родителями направляется в специализированное учреждение для хирургического лечения. Однако существует форма изолированной расщелины неба, диагностика которой может оказаться весьма затруднительной вследствие отсутствия явно выраженного дефекта неба. Речь идет о врожденной скрытой (подслизистой) расщелине неба (ВРНС) [1, 7].

В настоящее время отмечен устойчивый рост числа больных с подскладковым стенозом гортани различной этиологии. Наиболее типичными этиологическими факторами подскладкового стеноза гортани являются постинтубационные изменения и системные заболевания [2]. В основе подскладкового стеноза гортани лежат патологические процессы, приводящие к стойкой инфильтрации и отеку тканей, замещению нормальных структур рубцовой тканью и сужению просвета с развитием явлений дыхательной недостаточности [1].

Самыми частыми причинами заболеваний дыхательной системы являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). По данным Всемирной организации здравоохранения, взрослый человек переносит ОРВИ дважды в год, дети в среднем болеют в 3 раза чаще. Временная нетрудоспособность взрослого населения вследствие ОРВИ в России ежегодно составляет 25-30% от общей временной нетрудоспособности и обуславливает большой экономический ущерб. Больные ОРВИ - основной контингент пациентов поликлиник. Снижение заболеваемости ОРВИ и уменьшение сроков временной нетрудоспособности может быть достигнуто лишь при своевременном выявлении и, главное, при оптимальном лечении этой категории больных [1].

В статье с позиций дифференциальной диагностики и назначения противокашлевой терапии рассмотрены некоторые заболевания ЛОР-органов, которые могут явиться причиной острого или длительно текущего кашля: ларингит, парез гортани, функциональная гипотонусная дисфония, постназальный синдром. Описаны клинические проявления экстраэзофагеального рефлюкса, его значение в развитии заболеваний глотки и гортани. Обсуждается роль противокашлевых препаратов при патологии ЛОР-органов.

В статье приводятся данные о пролиферативных процессах слизистой оболочки полости носа и околоносовых синусов при дизосмии; изучены цитохимические признаки поражения обонятельной зоны при наиболее часто встречающихся ринологических заболеваниях.

Роль носовой перегородки в функциональном и эстетическом отношении неоспорима. В норме, являясь основной опорной структурой носа, носовая перегородка обеспечивает поддержку и стабильность структур наружного носа и его положение относительно центральной вертикальной оси лица. Искривление носовой перегородки - довольно распространенное явление среди населения. По данным литературы, до 96,5% населения имеет в той или иной степени искривление носовой перегородки. [2, 6, 16, 22-23]. Искривление носовой перегородки часто может приводить как к затруднению носового дыхания, так и к эстетическим жалобам, в основном на различные девиации спинки и/или кончика носа. В единичных случаях возможно устранение деформации наружного носа и нарушения носового дыхания после коррекции искривленной носовой перегородки. Но, учитывая тесную взаимосвязь между деформацией наружного носа и носовой перегородки, раздельная коррекция этих структур, на наш взгляд, неприемлема, особенно в аспекте вторичной ринопластики.