Возраст одного из родителей младше 20 лет ассоциирован с 50%-ным повышением риска СДВГ у ребенка (по результатам масштабного исследования финских ученых, опубликованного в журнале Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, более молодой возраст родителей связан с повышением риска синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей).

В статье представлены результаты исследования клинической эффективности и безопасности применения препарата Леволет® Р (левофлоксацин) в дозировке 750 мг в режиме комплексной терапии у пациентов, страдающих острым и обострением хронического бактериального риносинусита. Отмечено преимущество препарата перед амоксициллином/клавуланатом в дозировке 875/125 мг два раза в сутки 10 дней по оценке клинической и микробиологической эффективности, а также его хорошая переносимость.

Острые и хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (ОНП) с эпидемиологической точки зрения сохраняют лидирующие позиции. В развитых странах синуситы являются одной из самых распространенных причин обращения к врачу. Среди больных, находящихся на стационарном лечении в оториноларингологических отделениях, на долю больных риноси-нуситом приходится от 15 до 36% [1, 2]. Еще больший процент риносинуситы составляют среди амбулаторных заболеваний верхних дыхательных путей.

Хронический риносинусит является актуальной проблемой современной медицины. За последние 20 лет заболеваемость им увеличилась в 2 раза. По данным литературы, она повышается с возрастом: от 20 до 29 лет она составляет 2,7%, от 50 до 59 лет - 6,6% [1], что на фоне наблюдающегося старения населения придает проблеме воспалительных заболеваний околоносовых пазух (ОНП) еще большую значимость. Женщины страдают хроническим синуситом в 1,5 раза чаще, чем мужчины. Среди пациентов, находящихся на лечении в оториноларингологических стационарах, от 15 до 36% имеют заболевания околоносовых пазух носа (ОНп) [2].

Нормальное функционирование защитных и других механизмов полости носа возможно лишь при достаточной чистоте окружающей среды, и прежде всего воздуха. Отклонение от нормального уровня составляющих воздуха обязательно влечет развитие нарушений работы полости носа как органа. Длительное воздействие патологических составляющих атмосферного воздуха ведет к органическим расстройствам, в частности к развитию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Эти заболевания не только нарушают качество жизни пациентов, но нередко требуют хирургических вмешательств для их разрешения или предотвращения осложнений. В группу таких болезней входят инфекционный ринит, риносинусит, аденоидит и аллергический ринит (АР) [1, 2, 4, 5, 31, 33].

Поллиноз - классическое аллергическое заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция немедленного типа. Заболевание характеризуется острым аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кожи. Реже в процесс вовлекаются пищеварительная, сердечно-сосудистая, мочеполовая, нервная системы. Характерна четкая связь ежегодных обострений заболевания с сезонным цветением аллергенных растений, а также с пребыванием в местности их пыления. Наиболее частым проявлением поллиноза является аллергический ринит (95-98%) [1].

Проблема хронического тонзиллита (ХТ) остается нерешенной. Отечественные классификации ХТ не идеальны и имеют ряд существенных недостатков. Отсутствуют объективные критерии диагностики XT. Простая форма хронического тонзиллита базируется на субъективных признаках, не поддающихся цифровой оценке, что приводит к ошибочным диагнозам и, соответственно, неэффективности проводимого лечения. Открытым остается и вопрос о целесообразности удаления небных миндалин.

В последнее десятилетие практикующие ЛОР-врачи все чаще и чаще сталкиваются с нетипично затяжными, не поддающимися стандартным схемам лечения, с длительным периодом восстановления воспалительными заболеваниями ЛОР-органов. Сюда же относятся такие проблемы, как часто болеющие дети (рекуррентные респираторные инфекции у детей), а также более частая хронизация воспалительного процесса в околоносовых пазухах и полости носа («вечно сопливый нос»), глотке (хронический тонзиллит, фарингит) у взрослых.

Болезни органов дыхания занимают первое место в структуре общей заболеваемости в мире, а удельный вес данной патологии составляет у взрослых 27,6%, у подростков - 39,9% и у детей - 61% [1], что обусловливает неугасающий интерес к данной проблеме в практической медицине. Острые бактериальные инфекции дыхательных путей могут возникать как самостоятельная патология. Однако в большинстве случаев они являются осложнением вирусных инфекций. Развитию этого нередко способствует наличие у ребенка аденоидных вегетаций, хронического тонзиллита, синусита. Кроме того, рецидивирующие респираторные заболевания сами способствуют формированию хронической патологии дыхательных путей, изменяют реактивность организма, сенсибилизируют его, снижают и изменяют местный и общий иммунитет [2]. Развитию хронических заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП), наряду с частыми острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), способствует их позднее и нерациональное лечение, наличие хронических очагов инфекции, аллергические заболевания дыхательных путей, а также воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Паралич гортани - состояние, являющееся одной из причин стеноза верхних дыхательных путей, характеризуется односторонним или двусторонним расстройством двигательной функции гортани в виде нарушения или полного отсутствия произвольных движений голосовых складок вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц, анкилоза перстнечерпаловидных суставов, воспалительного процесса [1, 3]. В зависимости от уровня повреждения параличи делятся на центральные и периферические, односторонние и двусторонние.

Боль в горле - одна из самых частых жалоб, с которой обращаются пациенты к врачам различных специальностей. При этом болезненные ощущения в горле могут быть ассоциированы с патологией различных органов и систем и развиваться вследствие топографической близости различных анатомических элементов, располагающихся в ротоглотке, а также вследствие богатой и обширной иннервации глотки [1, 2].

Острый тонзиллит (ОТ) (от лат. tonsillae - миндалины), синоним ангина (от лат. ango - сжимаю, сдавливаю, душу) - это острое общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин. Термин ангина известен со времен античной медицины, до настоящего времени с ним связывают многие патологические изменения ротоглотки, имеющие общие симптомы, но различающиеся по этиологии и течению.

Гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов до сих пор остаются наиболее распространенными и значимыми в клинической практике патологическими процессами. В структуре общей заболеваемости в крупных городах России инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов занимают второе место, составляя в Москве примерно 19% от всех болезней [1, 2]. Нозологические формы инфекции ЛОР-органов достаточно разнообразны - различные виды наружных и средних отитов, заболевания верхних отделов дыхательных путей - риносинусит, тонзиллярная патология, ларингит. В структуре обращаемости к оториноларингологам и врачам общей практики патология ЛОР-органов гнойно-септической природы занимает одно из ведущих мест.

Цель данной статьи - представить современные хирургические подходы, применяемые при удалении остеом фронтоэтмоидальной области. В статье проанализированы и описаны хирургические методы, применяемые в отделении оториноларгинологии ФГБУ ЦКБ с поликлиникой для лечения остеом с локализацией в области лобной пазухи, лобного кармана и крыши решетчатого лабиринта. Головная боль и глазная симптоматика являются основными симптомами заболевания. Методом выбора при симптоматических остеомах является хирургическое удаление новообразования. В статье описаны различные виды вмешательств, включающие наружный, эндоскопический эндоназальный и комбинированный подход. При выборе наружного доступа следует отдавать предпочтение доступу с формированием бикоронарного остеопластического лоскута. Данный метод целесообразно применять в тех случаях, когда пациент оперируется первично, остеома занимает большую часть объема пазухи или располагается латерально, что не позволяет удалить ее трансназально. Если пациент был оперирован ранее на лобной пазухе и имеет косметический дефект, целесообразно прибегнуть к радикальной операции на лобной пазухе с облитерацией жиром. Эндоскопический эндоназальный доступ применяется в тех случаях, когда остеома располагается в крыше решетчатого лабиринта или области лобного кармана, а также в случаях, когда остеома лобной пазухи не мешает оттоку, а причинами фронтита является анатомическое сужение носолобного соустья. При асимптоматичных остеомах следует придерживаться выжидательной тактики.

Электрохирургия - метод, основанный на применении высокочастотного электрического тока в отношении биологических тканей для разрезания, коагуляции, диссекции и фульгурации. Основное преимущество данного метода - в возможности выполнения точного разреза биологических тканей с минимальной кровопотерей. Электрохирургические аппараты часто используются во время проведения самых разнообразных хирургических вмешательств как в стационарах больниц, так и в амбулаторной практике.

Инфекции верхних дыхательных путей (ВДП) и лор-органов занимают первое место в структуре общей заболеваемости в мире, а удельный вес данной патологии составляет у взрослых 27,6%, у подростков - 39,9% и у детей - 61% [1], что обусловливает неугасающий интерес к данной проблеме в практической медицине. В структуре общей заболеваемости в Москве эти заболевания составляют примерно 19% и находятся на втором месте среди всех нозологий [2]. В большинстве случаев в инфекционный процесс вовлекаются верхние и нижние отделы ВДП одновременно или последовательно, но при некоторых заболеваниях повреждаются преимущественно специфические участки дыхательного тракта. К инфекциям ВДП относятся в первую очередь те, которые локализуются в анатомических структурах, расположенных выше гортани (глотка).

Повсеместно ОРВИ является одним из самых распространенных заболеваний. Поиск оптимального лечения остается актуальной проблемой здравоохранения во всем мире. При этом основной задачей является эффективное и безопасное купирование симптомов ОРВИ. Для решения этой задачи традиционно используются фармакологические и нефармакологические методы. Оптимальным решением на сегодня видится применение комбинированных лекарственных форм с высоким уровнем комплаентности, экономической целесообразности применения препарата и его эффективности. Лечение ОРВИ традиционно дополняют альтернативными средствами (мед, женьшень, эхинацея пурпурная и т. д.). В статье представлен обзор клинических исследований по данной проблеме.

В течение последних 30 лет повсеместно наблюдается рост распространенности аллергических заболеваний (АЗ), в структуре которых одно из ведущих мест занимает аллергический ринит (АР). Эта патология оказывает ощутимое влияние на физическое и психическое здоровье пациентов, имеет большое социальное значение. В США число больных АР составляет 25-30 млн человек, при этом АЗ зарегистрированы более чем у 40 млн человек. В Англии распространенность АР составляет 16%, в Дании - 19%, в Германии - 13-17%.

Статья посвящена вопросам эффективности хирургического лечения осложненных гнойно-воспалительных процессов верхнечелюстных пазух носа с применением полифункциональных гидрогелевых депо-материалов. Под наблюдением находилось 125 пациентов с этой патологией. В ходе операции на верхнечелюстной пазухе деструктивно измененные участки стенок санировались, затем на эти участки аппликационно накладывали гелевые диски, санировался решетчатый лабиринт, после чего его ложе, а также полость носа тампонировались гидрогелевыми дисками с импрегнированными в него лидокаи-ном и диоксидином. Комплексное лечение осложненных верхнечелюстных синуситов с местным применением депо-материалов позволило оптимизировать репаративный процесс послеоперационных ран.